Blood tumor血液腫瘤介紹指南：
常見的血液腫瘤主要包括各類白血病、多發性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤。
多發性骨髓瘤的整個發病率在血液惡性腫瘤里面占10%。
血液腫瘤是指發生在血液系統的惡性腫瘤。在臨床上常見的血液腫瘤有白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征。
白血病是最常見的血液腫瘤，是白細胞發生惡變引起的，臨床上以貧血、感染、出血、器官浸潤為主要表現。
淋巴瘤是發生在淋巴結或結外器官的腫瘤，以無痛性淋巴結腫大為常見癥狀。多發性骨髓瘤是骨髓中漿細胞惡性引起，以骨骼破壞、腎臟病變、血液系統病變為主要臨床表現，骨髓增生異常綜合征以病態造血和高風險向白血病轉化為臨床特點。
一、骨髓瘤化療需要注意什么?
患者化療期間容易出現的問題主要是化療后粒細胞減少引起的感染、出血。而且出現這些問題后，都有相應的緩解措施可以應對。具體如下：
1、胃腸道反應是最常見的癥狀
大部分化療藥物使用后都會出現不同程度的惡心、嘔吐、納差，有部分會出現腹痛、腹瀉，甚至腸粘膜壞死、穿孔。因此給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食為原則。嘔吐劇烈者應囑咐增加口入液量，必要時可靜脈補液。
2、觀察化療藥物補液
補液時應注意保護血管，嚴禁藥物外滲，每次滴注前先用0.9%的生理鹽水沖管，使用后也需用生理鹽水沖管。
3、骨髓抑制是最嚴重的不良反應
應嚴密觀察患者皮膚、口腔、牙齦、等有無出血點，還要觀察大小二便顏色及量，是否有出血的情況，并且一周監測血常規2次(按病人情況而定)。
二、白血病概述與注意事項：
1、概述
白血病是常見的血液系統的惡性疾病，而白血病最典型的早期癥狀就是發熱，并且以低熱最為常見，體溫大多在38度以下。而這種低熱是持續性的，并不容易退熱，即便退熱也會出現反復，這種發熱的癥狀表現為張馳熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱，患者還會有冷感。
2、注意事項
白血病患者，在飲食方面首先要注意衛生，忌食生冷辛辣的食物，不可食用隔夜或變質的食物，油炸類和腌制類食物，也要避免食用，水果盡量在洗凈削皮后再進行食用。如有便秘的患者，可多食用一些含纖維素類的食物，防止因便秘，而出現痔瘡或肛裂，引起感染，可食用一些優質蛋白質類和含有豐富的維生素類的食物，多吃含鐵的食物。
患者外出時盡量戴上口罩，避免到人群密集的地方，以免發生感染。適當的可進行一些活動，例如散步、打太極等，但不可進行劇烈的運動，患者要隨時保持心情舒暢，這樣更有利于疾病的恢復。
三、惡性淋巴瘤診斷的注意事項：
1、惡性淋巴瘤明確診斷主要依靠淋巴結活檢。
細針穿刺細胞學檢查不準確且無法分出亞型。細針穿刺細胞學不能全面、準確的作出診斷，需取活組織病檢。除非是表淺淋巴結無腫大的深部病變才應用穿刺細胞學檢查。
2、凡是診斷中出現“傾向淋巴瘤”、“可疑淋巴瘤”、“不能排除淋巴瘤”等字句時，應繼續檢查和診斷，直至確診，方能化療或放療。
如果病理有爭議，可進一步檢查或到高一級的醫療單位會診。決不允許試驗治療，因為抗癌藥物可使淋巴結核或淋巴結炎的結節縮小，化療后再取活檢也因組織結構不典型或組織壞死而無法作出明確診斷，給以后的治療帶來困難。
3、病理確診后,在化療前應全面做出臨床診斷(包括亞類、亞型、臨床分期)，并評估低、中、高風險因素。
